「兒童的腸胃殺手」輪狀病毒

輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的常見原因,主要症狀包括發燒、嘔吐、腹瀉。主要透過糞口傳播,具有高度傳染性。照顧感染者時,應改用無乳糖奶粉、繼續餵母乳、保持清淡飲食並補充水分。輪狀病毒疫苗是預防的最佳方法,為口服型,有助減少胃腸炎的嚴重性。

輪狀病毒是造成嬰幼兒腹瀉最常見的原因之一,幾乎所有的小孩都得過一遍以上。流行季節為每年11月到3月間,高峰期為1月份。大人與小孩都是輪狀病毒的侵襲對象,不過因為成人抵抗力較強,出生6個月以內的寶寶體內還有來自媽咪給予的抗體,因此輪狀病毒最容易找上6個月~5歲以下的嬰幼兒。

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感染輪狀病毒的症狀

基本上就是腸胃炎的症狀。有的人可能對這個名詞很陌生,但如果說是「腸胃型感冒(stomach flu)」,大家就比較能瞭解。主要症狀包括發燒、嘔吐、腹瀉。一天可能拉肚子多達10幾次。大便偏黃色水狀(類似蛋花湯)且帶有酸臭味。有時候會伴隨一些咳嗽、流鼻涕,但是絕對不會是主要的症狀。

感染輪狀病毒的潛伏期

感染後24-48小時,此時可能沒有明顯症狀。

感染輪狀病毒的傳播途徑

主要為糞口傳染,具有高度傳染力(每公克糞便中有1011的病毒粒子),高度感染力(碰到10-100個病毒粒子就可以被感染),一般在急性發作期8天之內還具有感染力。

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輪狀病毒, 它在電子顯微鏡下看起來像輪子的形狀,故而得名

如何照顧感染輪狀病毒的小朋友?

目前為止,還沒有針對輪狀病毒的用藥,主要仍以症狀治療為原則

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無乳糖奶粉
  • 改用無乳糖奶粉:6個月以下喝配方奶的小朋友腹瀉時,建議先將牛奶稀釋餵食,5~7天後如果仍然持續腹瀉,建議立刻改用無乳糖配方奶(即腹瀉奶粉),再慢慢視情況換回原來的奶粉。
  • 繼續餵母乳:如果寶寶本來就以喝母乳為主,建議繼續喝母乳,因為母奶的吸收利用率好,也富含免疫球蛋白(IgA)幫助寶寶增強腸道免疫力。
  • 6個月以上,飲食清淡為主:肚子痛、腹瀉、嘔吐完後,可以先禁食4~6小時,之後以清淡、沒有過度調味的食物為選擇,像是白稀飯、白吐司、白饅頭等。假若拉肚子較改善後,再嘗試其他不油膩的食物。
  • BRAT飲食建議
    B
    anana:香蕉。要選擇青綠色香蕉,熟透的黃色香蕉能通便,反而會加劇腹瀉。
    Rice Soup:稀飯。稀飯加點鹽巴或海苔醬,能增加口感,又能補充身體所需的熱量和電解質。
    Apple:蘋果具有止瀉作用。其果肉富含鞣酸和果膠。其中,鞣酸能減少腸道分泌大量消化液,進而使糞便的水分減少。至於果膠,屬於水溶性膳食纖維的一種,也可以幫助止瀉。
    Toast:白吐司。請直接吃切記不可以再抹奶油、花生醬、果醬。
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BRAT飲食
  • 補充水分:預防脫水是照顧感染輪狀病毒小孩最重要的事情,為避免脫水,可以去藥房購買專用的口服電解液,也可以購買市售的運動飲料與水對半稀釋(沒稀釋的話,因為其所含的糖分過多,反而會惡化腹瀉情況),讓小朋友適時補充電解質及水分。
  • 避免地雷食物:在飲食上,應該避免油膩、過甜、奶蛋豆類、糯米類等刺激性食物;出容易出錯的食物像是肉鬆(太油)、水餃鍋貼包子(餡太油)、果汁和汽水(太甜)、牛奶(因為含乳醣、腹瀉時不易消化)等、豆漿(性質偏寒涼;對於腸胃虛寒者來說,容易加劇腹瀉症狀),都是不適合吃的食物種類。
  • 勤洗手,要用肥皂和自來水徹底洗手,保護自己和其他健康的人。光用酒精消毒是殺不死輪狀病毒的。

接種輪狀病毒疫苗是最好的預防方式

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輪狀病毒疫苗為口服劑型

目前市面上已有自費輪狀病毒疫苗,這支疫苗是吃的,所以寶寶不用多挨針,接種之後能有效降低胃腸炎的嚴重性 ,減少住院及靜脈注射的機率 。