黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）
肥胖的人，有時會發現他們的頸部有一圈黑黑的區域，這個不是洗澡時脖子沒洗乾淨，而是一種反應胰島素阻抗的象徵，稱之為『黑色棘皮症（Acanthosis nigricans）』。圖為鄭醫師前陣子診察遇到的小朋友病人。
黑色棘皮症是一種特殊的皮膚變化，小朋友或成人都有可能發生，通常好發於體重過重或肥胖的人。
黑色棘皮症分布部位
黑棘皮症分佈部位，以頸部周圍最多，其次為腋下，成因來自於病人肥胖，造成胰島素阻抗增加，身體為了要改善利用血糖，於是分泌製造了更多胰島素，血中偏高的胰島素作用於皮膚的角質細胞或纖維母細胞上的類胰島素生長因子(insulin-like growth factor)受體上，促使細胞增生、變厚、變粗和最終導致色素沉澱形成黑色棘皮症。
這種狀況如果不好好控制，最終容易演變成第2型糖尿病。
第二型糖尿病的逐年增加...
以往都以為年紀大才會得糖尿病，事實上以最近的數據顯示並非老年人才會得糖尿病，糖尿病人口已有年輕化趨勢。根據台灣糖尿病衛教學會的報告（2019年10月）指出，2008-2014年這七年內，未滿20歲的患者快速成長了44.5%。其中屬於後天性的第二型糖尿病人口更是逐年增加，自2000-2014年間，就增加了2.6倍。
導致糖尿病出現年輕化的原因與不良的飲食習慣有關，包含高糖飲食與高油飲食，加上少運動，都增加了第二型糖尿病的罹患風險。
小時候胖真的就是胖！
臺灣兒科醫學會聲明稿：研究指出肥胖兒童有二分之一的機率長大後仍肥胖，而肥胖青少年更有三分之二的機率變成肥胖成人。
因此，『小時候胖就是胖』，不好好控制飲食的話，很有可能面臨年紀輕輕就得了第二型糖尿病了。
