蕁麻疹是什麼？它的特性有哪些？
蕁麻疹又稱風疹，是一種身體的過敏反應，發作時會像蚊子叮一樣的腫塊，紅、腫、癢、偶爾出現麻刺感，來去一陣風通常會在 24 小時內消失，但是又反覆在身體其他地方出現。
依時間長短區分成急性或慢性，急性蕁麻疹定義為持續時間≤ 6 週，慢性蕁麻疹 (Chronic urticaria CU) 則定義為持續時間 > 6 週。
慢性蕁麻疹的原因
- 60-70% 是慢性自發性蕁麻疹 (chronic spontaneous urticaria, CSU)
- 30% 是誘發性蕁麻疹，也就是找得到刺激的原因（冷刺激、運動、洗熱水澡、流汗、皮膚劃紋、心理壓力等等）。
- 其他發炎疾病造成包括自體免疫疾病、血管炎、甲狀腺疾病、肝炎、癌症。
一般的慢性蕁麻疹的治療
依據台灣皮膚科醫學會出版的「蕁麻疹治療共識2021年更新版」
- 按症狀使用1到4顆的第二代抗組織胺
- 急性發作時可以短暫使用系統性類固醇(最多十天)
- 施打生物製劑Omalizumab(喜瑞樂)(價格昂貴)
- 添加免疫抑制劑如Cyclosporin(環孢靈) (有免疫抑制的副作用)
什麼情況可以考慮使用自體血液做減敏治療？
多數人的慢性蕁麻疹與過敏原無關，而且通常找不太到原因，少數可能因為物理性的原因引起，例如冷、熱、觸壓、震動、流汗、水、陽光都是有可能是誘發因子。
有的人已經吃到一天四顆抗組織胺還壓不住；但部分頑固性的蕁麻疹只要一停藥就會馬上大發作，如果有這種狀況可以考慮嘗試自體血液注射減敏治療，自體血液注射是治療慢性蕁麻疹的有效方法，簡單、安全、而且幾乎沒有不良反應，價位也不貴。
自體血液注射減敏治療的進行方式
- 從手臂抽血一次大概3-5cc。
- 每週注射一次。
- 注射在臀大肌上，有時脫褲子不太方便（害羞/麻煩），依鄭醫師的經驗也可以打在大腿的股四頭肌上面，缺點是偶爾瘀青。
- 總共注射八到十二次。
- 接受完整治療後改善的比例大概六成。
蕁麻疹不論急性、慢性，都造成病患極大的不適與焦慮感。除了與醫生配合治療之外，適度運動、避免疲累、避免生活壓力、避免食品添加物、避免酒和易過敏食物都能幫助疾病的控制。
自體血液注射減敏治療的實際案例
Ａ小姐長時間受到慢性蕁麻疹所苦，身體常常東腫一塊，西腫一塊的，嚴重影響生活品質，甚至癢疹癢到連睡眠都會被中斷，剛開始時吃抗組織胺藥物還算壓得住，但是漸漸的藥越吃越沒效，有吃時有效、藥效一過馬上就癢起來。於是在鄭醫師建議之下進行自體血液注射減敏治療 。
慢性蕁麻疹的患者裡有 4 至 6 成血清中有特殊的自體抗體，而這自體抗體會引起蕁麻疹一再發生，經過反覆注射自體全血至肌肉，可誘發病患的身體產生免疫耐受性，進而降低身體過敏的反應，達到減敏的療效。
經過每週一次、總共十二次的血液注射減敏治療，A小姐的生活品質明顯改善、用藥頻率降低，甚至到後面可以完全停藥不再發作。
