以『吃』來區分肥胖的三種原因!

依據衛生福利部的體位定義,成人依BMI分為過輕、正常、過重及肥胖。近年來,肥胖被視為氣喘的危險因子,因為肥胖會降低肺容積,使呼吸道更狹窄,進而惡化氣喘控制。減重的關鍵是維持熱量赤字,即每天消耗的熱量大於攝取的熱量。不同肥胖成因可選擇不同藥物,如抑制食慾的Bupropion與Naltrexone,或增加飽足感的GLP-1類藥物Saxenda。

衛生福利部公布之體位定義

依據衛生福利部公布之體位定義,18 歲以上成人區分為四種體位,分別是:

  • 過輕(BMI < 18.5)
  • 正常(18.5 ≦ BMI < 24.0)
  • 過重(24.0 ≦ BMI < 27.0)
  • 肥胖(BMI ≧ 27.0)

而近年來肥胖愈來愈像氣喘的危險因子,肥胖者氣喘的發生率較高之外,肥胖更會惡化氣喘的控制。這是因為肥胖者的肺容積會下降,造成呼吸道相對更狹窄。所以控制好體重也是一種改善過敏氣喘的手段。

何謂熱量赤字?

要瘦的話一定要談一下熱量赤字,熱量赤字就是每天的熱量攝取<熱量消耗,要做到這點不光是運動,必須嚴格的控制飲食,抑制熱量攝取。

以吃來區分肥胖的話可以分成三種原因

以吃來區分肥胖的話可以分成三種原因:

  1. 大腦覺得餓
  2. 胃不覺得飽
  3. 以吃東西來發洩

若是上述第3點這類『心理餓』的情況下,例如:日夜顛倒壓力大的時候,需要透過大吃大喝來慰藉自己。藥物可選擇安非他酮 (Bupropion) / 納曲酮(Naltrexone), Bupropion為抗憂鬱劑,可增加多巴胺及正腎上腺素的活性,達到抑制食慾、增加能量消耗的效果,Naltrexone為鴉片拮抗劑,也可抑制食慾。因為有情緒穩定抗憂鬱的效果故可以減少心理感覺餓的狀況。

若是上述第1、2點這類『生理餓』的情況下,藥物可選擇 Saxenda善纖達(Liraglutide),善纖達這類瘦瘦筆藥物可以增加昇糖素類似胜肽(glucagon-like peptide 1),簡稱 GLP-1的分泌,而GLP-1可以延緩胃部排空,使食物停留在胃部的時間拉長以增加飽足感之外,還能影響腦部中樞,抑制飢餓感,進而達到控制體重的效果。所以可以減少生理感覺餓的狀況。