你又變成紅眼兔子了嗎?淺談過敏性結膜炎!過敏性結膜炎常因環境中的過敏原(如塵蟎、花粉等)引發眼睛發炎,常伴隨打噴嚏和流鼻水。常見類型包括季節性和常年性過敏性結膜炎,春季型及異位性角膜結膜炎較為罕見。治療方法包括使用人工淚液、抗組織胺眼藥水、冰敷、以及減少接觸過敏原,嚴重者可能需使用類固醇眼藥水。2019-03-12過敏 相信很多人都有類似的經驗,眼睛愈癢愈揉,愈揉愈癢,最後整個紅了起來,變成了兔子眼睛,同時還常伴隨打噴嚏流鼻水,這些都是過敏性結膜炎的症狀表現。 過敏性結膜炎如何產生? 眼睛的結膜充滿血管淋巴,容易受環境中的過敏原如塵蟎、花粉刺激,引發免疫反應,造成充血及發炎,產生了過敏性結膜炎。 根據統計,大概有25%的人口有受到過敏性結膜炎的困擾,而在有過敏體質的小孩身上比例更高,如果不謹慎處理,當發炎反應影響到眼角膜的話,甚至會有永久性的視力減退。 過敏性結膜炎一般可分為五類 季節性過敏性結膜炎 (Seasonal allergic conjunctivitis, SAC)常年性過敏性結膜炎 (Perennial allergic conjunctivitis, PAC)異位性角膜結膜炎 (Atopic keratoconjunctivitis, AKC)春季型角膜結膜炎 (Vernal keratoconjunctivitis, VKC)巨乳突結膜炎 (Giant papillary conjunctivitis, GPC) 其中最為普遍的是季節性及常年性過敏性結膜炎。 過敏性結膜炎 季節性結膜炎是對植物的花粉或孢子過敏所引起的,因此常出現於春夏季節。常年性結膜炎則是對家裡塵蟎、黴菌、貓狗毛髮過敏所引起。這兩類過敏性結膜炎通常除有眼睛的症狀外,病患還常合併有打噴嚏、流鼻水或鼻塞等過敏性鼻炎的症狀。 這兩種發作時雖然短暫卻很容易復發,儘管極少影響視力,但就像過敏性鼻炎一樣會大大影響患者的生活品質。 春季型角膜結膜炎 春季型角膜結膜炎 (VKC), 有著典型的鵝卵石狀結膜乳突 春季型角膜結膜炎較為罕見,它盛行於氣候溫暖地區,症狀多出現在幼童及青少年身上,而在青春期後可自行緩解。這類病人除了結膜炎症狀外,最大的特徵是容易在上眼瞼出現鵝卵石狀結膜乳突,以及在鞏膜角膜緣可見到白色小斑點,稱為 Trantas’ dot,另外還會出現黏稠的眼分泌物,使眼睛難以睜開。 異位性角膜結膜炎 異位性角膜結膜炎較為少見,常出現在30-50歲有過敏體質的成人身上,特別是全身異位性皮膚炎或濕疹、氣喘的患者中,而且男性比女性還多。 異位性角膜結膜炎, 可以看到除了結膜紅腫、眼角膜混濁之外, 周圍眼瞼還有濕疹。 和春季型角膜結膜炎不一樣,其病灶常出現於下眼瞼,也會出現鵝卵石狀結膜乳突,以及鞏膜角膜緣白色小點(Trantas’ dot),在病人的臉上也常有眼瞼溼疹的現象。 春季型及異位性角膜結膜炎兩者皆屬於預後較差的類型,有可能合併侵犯角膜,造成角膜斑塊和結痂,嚴重者甚至造成病人視力的減退或者慢性青光眼,不可不小心。 巨乳突結膜炎 長時間配戴隱形眼鏡後造成的巨乳突結膜炎 又稱「異物相關乳突結膜炎」,常發生於隱形眼鏡配戴者的身上,不管硬式或者是軟式的隱形眼鏡都有可能引發,但部分患者則是因義眼、眼部縫線等因素而引起此疾病。主要症狀為戴隱形眼鏡時眼睛會發癢、有黏液分泌物、上眼皮有異物感、視力模糊等。 巨乳突結膜炎的成因主要是因隱形眼鏡、異物的機械刺激、或者鏡片保存液的化學刺激而使得結膜出現水腫、乳頭狀突起等發炎。所以能夠盡量不配戴隱形眼鏡為最好的防治方法。 過敏性結膜炎的治療 1.人工淚液:人工淚液或者生理食鹽水具有保濕、潤滑的功能,在點的同時,可以稀釋或沖去過敏原,眼睛當然也就舒服許多。2.冰敷雙眼3.口服抗組織胺、類固醇、血管收縮劑4.眼藥水類:抗組織胺眼藥水血管收縮劑眼藥水非類固醇性抗發炎眼藥水(Ocular NSAIDS)類固醇眼藥水:程度較嚴重的患者需要使用,不建議長期使用,因為會有眼壓上升、青光眼、視神經萎縮等副作用。肥胖細胞安定劑眼藥水:可用在慢性過敏性結膜炎患者,主要用來預防過敏性結膜炎的發作,但此類藥物作用時間較短,一天要點三到四次。 5.減少暴露於過敏原,才是治療過敏性結膜炎的根本之道。 相關文章 2025–2030 美國飲食指南 兒童過敏篇 2026-01-13過敏 【守護孩子,更要守護兒科醫師的未來 】 2026-01-12媒體報導過敏 擊敗過敏性鼻炎:三大治療策略 2026-01-09氣喘過敏