利用『蛋白尿檢測』來早期發現慢性腎臟病

台灣約10%的人罹患慢性腎臟病,許多患者不自知。檢查尿蛋白是早期評估腎功能的有效方法。透過微量白蛋白(A/C ratio)檢測,能發現早期腎病變,特別是在「微量白蛋白尿」階段。早期發現和治療可減少洗腎風險,提醒大家定期檢查以維護腎臟健康。

『洗腎王國』的稱號

台灣洗腎人口占比全球第一而聞名,因此擁有「洗腎王國」的稱號。國健署表示,慢性腎臟病是我國10大死因排名第10位,導致腎臟病的風險因子主要是三高;另外吸菸、肥胖與不當藥物使用也是腎功能異常的因素,因此,呼籲40歲以上民眾定期篩檢治療

台灣洗腎人口超過9萬人,慢性腎臟病1年健保支出超過530億,是醫療花費最高的疾病。然而腎臟是一個沉默的器官,慢性的退化中可能也不自覺,唯有靠定期的檢查,才能發現初期腎臟病,預防勝於治療,在初期慢性病時就積極介入治療,減少變成末期腎臟病的機會。

臺灣大約有10%的人罹患慢性腎臟疾病

依國內近年來大規模流行病學研究調查發現,臺灣大約有10%的人罹患慢性腎臟疾病,許多人卻不自知!國內有150萬名中重度慢性腎臟病患者中,有九成患者不知道自己腎功能已經衰退而延誤治療。而檢查尿蛋白就是一項可早期評估腎功能是否受損的好方法。

要做什麼樣的檢查才能抓出慢性腎臟病呢?

  1. 抽血報告中的「腎絲球過濾率(eGFR) 」
  2. 尿液報告中的「尿中白蛋白尿/肌酸酐比值(UACR) 」

可以對照慢性腎臟病風險分級表(如附圖),依據低風險的綠燈到非常高風險的紅燈,進一步與醫師討論並安排對應的腎功能追蹤與治療方案。

利用『蛋白尿檢測』來早期發現慢性腎臟病

單次檢驗尿液中微量白蛋白(microalbumin)、肌酸酐(creatine)及二者之間的比值(A/C ratio),對於早期腎病的發現和預防保健,有良好的指標效果。 ​

健康成人每日白蛋白排出量應小於30毫克,當白蛋白的每天排出量介於30~300毫克之間時,稱為「微量白蛋白尿」(microalbuminuria);當白蛋白每天排出量大於300毫克時,稱為「巨量白蛋白尿」(macroalbuminuria)。這些都可以藉由簡易單次尿液微量白蛋白(microalbumin)、肌酸酐(creatine)及二者之間的比值(A/C ratio)來間接評估。

早期腎病變發生之時,其蛋白尿的程度尚處於「微量白蛋白尿」的階段,以傳統的尿液常規的尿蛋白試紙檢測時,常仍呈現陰性或弱陽性反應,要等到較晚期「巨量白蛋白尿」階段,才會出現一價以上的尿蛋白反應。因此使用尿中A/C ratio檢查對於腎臟病變的早期偵測,具有更好的效果。提早發現早期腎病變,提早治療、減少洗腎的風險

本診所為「初期慢性腎臟病照護」專門診所,歡迎大家來診所篩檢。