很多人來看診時都會提到這件事，家中長輩說「西藥吃太多，小心腎臟越來越不好」，叫他們改吃中藥，其實「吃西藥傷腎」只是一種刻板印象，甚至以前含 『馬兜鈴酸』的中藥材後來被證實會造成腎病變還有致癌性(所以含馬兜鈴酸的中藥材已全面禁用)。
真正傷腎的原因
服用來路不明的藥或因為擔心而不願用藥好好控制三高，才是造成腎臟惡化、邁入洗腎的主要原因。國人洗腎原因目前以糖尿病居第一位(43.2%)，其次為腎絲球腎炎(25.1%)及高血壓(8.3%)等，顯見三高控制對預防慢性腎臟病之重要。
改善慢性腎臟病的藥物有哪些?
1.作用在腎絲球，拮抗「腎素－血管張力素－醛固酮系統 (renin-angiotensin-aldosterone system, RAAS)」的高血壓藥物，這類藥物包含：
- 血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）
- 第二型血管張力素受體阻斷劑（ARB）
這類藥物能減少腎絲球血管的灌流壓力及減少蛋白尿而達到保護腎臟的效果。
2.糖尿病的用藥，SGLT-2 抑制劑（Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors），俗稱 『排糖藥』，這類藥物除了阻止腎臟回收糖分，讓過高的血糖直接濾過由尿中排出之外，還能減低腎臟發炎、抑制糖分及鹽分的回收，有助於降低血壓和減輕心臟負擔，具有保護腎臟、保護心血管的效果。
此案例中，鄭醫師給予的是SGLT-2 抑制劑中的Empagliflozin(JARDIANCE®恩排糖®) ，它的好處是不論腎功能如何，皆可使用JARDIANCE®恩排糖®，對這些腎臟已經不太好的病友來說是一大福音。至於其他種類的SGLT2 抑制劑，腎功能太差時不能使用。
