吸入性類固醇有副作用嗎?懷孕媽咪能使用嗎?兒童使用會長不高嗎?吸入型類固醇是氣喘治療的首選,劑量極低且局部作用,長期使用不會產生抗藥性或需逐步加量的問題。對兒童的影響微小,身高影響不足一公分。相對於口服類固醇,吸入型對體重和胃口的影響較小。懷孕期間使用吸入型類固醇對胎兒安全,若氣喘未控制,缺氧反而更危險。2024-11-07氣喘 氣喘噴劑有含吸入型類固醇會不會傷身體呢? 這是一個相當常被病患問到的問題,過去大家常常道聽塗說對氣喘噴劑有不正確的迷思,今天一起回答。 吸入性類固醇會不會有抗藥性嗎? 會不會用量愈來愈重? 氣喘是慢性的氣管發炎疾病,沒有發作症狀不代表發炎就結束了,如果沒有好好適當保養,反覆發作的話可能導致永久性的肺功能下降。而吸入型類固醇的作用在於抑制氣道黏膜的發炎反應,減少氣管過度反應、減少氣喘發作機會。 一般來說,根據最新的GINA 氣喘診療指引,醫師會在患者控制良好穩定達三個月以上的情況下逐步減藥,甚至停藥。況且吸入性類固醇本來的劑量就極低,在專科醫師的監測處方之下,您不用擔心會有抗藥性或是用量會愈來愈重的問題 。 使用吸入型類固醇之後,覺得胃口變好了,而且還變胖了,這是副作用嗎? 民眾對於使用類固醇後,身材會走樣的誤解是來自於口服類固醇之長期過量使用。口服類固醇長期使用之後,的確會造成「庫欣氏症」包含滿月臉(臉圓如月)、軀幹性肥胖(身體肥胖四肢不胖)、肌肉無力(特別是大腿)、高血壓、血糖增加、皮下容易瘀青。 但是使用吸入型類固醇僅作用在局部,並不會循環全身,不會造成滿月臉或身材肥胖。 一般來說控制不好的氣喘容易在晚上睡覺時發作,長期下來會導致患者睡眠品質低下,也可能會合併胃口不佳。若您在氣喘控制良好後,體重上升、可能是因為控制變好、夜間發作機會減少,相對的睡眠品質更好,所導致的胃口改善,這不是藥物副作用、無須擔心。 氣喘兒童使用吸入型類固醇之後,會不會長不高? 吸入型類固醇對身高的影響,根據之前的研究,約不到一公分,幾乎為不足道。如果氣喘控制不好、反覆發作影響睡眠、干擾日常作息,且使用到更多口服藥物才是影響兒童身高的主因。 氣喘是一種氣道慢性發炎的疾病,控制發炎的首選自然是吸入型的類固醇。請勿自行決定停藥,症狀緩解不代表氣道發炎已經良好控制,請交由過敏氣喘專科醫師來幫忙判斷調整藥物劑量,若是氣道保養不夠,氣喘有可能再次發作。 兒童氣喘除了吸入性類固醇以外還有其他藥物可以選擇嗎?我擔心吸入性類固醇對孩子不太好? 最常見的替代藥物為Montelukast(欣流),是一種不含類固醇的抗發炎藥物。 但目前氣喘用藥的首選並非欣流,而是「吸必擴(symbicort)」這一類的吸入型類固醇,但許多人對吸入性類固醇有迷思,最終仍選擇欣流。不過吸入性類固醇才是更有效控制過敏性。 另外吸入性類固醇劑量極低、安全性高,可以當作氣喘病童每天使用的保養用藥。除此之外吸入性類固醇不會影響生長,控制不良的氣喘才對兒童生長的危害更大。 有氣喘的媽咪,懷孕時能夠使用吸入型類固醇? 氣喘吸入用藥目前證據顯示無致畸胎性的。 而吸入型氣喘噴劑雖然有類固醇,但是劑量非常低且只作用在肺部,對胎兒幾乎不會有影響。若懷孕媽咪有氣喘發作不好好吸藥控制,將可能導致寶寶長期缺氧,反而才會造成傷害。 資料來源: 2023 GINA Main Report台灣氣喘諮詢協會 相關文章 擊敗過敏性鼻炎:三大治療策略 2026-01-09氣喘過敏 久咳成因與慢性咳嗽鑑別指南 2026-01-07氣喘過敏 『咻閉久哇』4字口訣來辨別是否有氣喘體質! 2024-10-15氣喘