媒體報導

很高興受邀參與最新一期《遠見雜誌》（1月號/第475期）的專訪。在這次探討「台灣兒科人力流失」的主題中，我分享了兒科第一線醫療現場的觀察。

服用特殊慢性病藥物者應注意柚子與藥物的交互作用，柚子中的類黃酮成分會抑制肝臟酵素CYP3A4，可能導致藥物濃度升高，增加不良反應風險。需特別注意的藥物包括抗凝血劑、降血壓藥、免疫抑制劑、鎮靜藥等，影響可能長達2至3天，建議避免柚子，並以溫開水服藥。

異位性皮膚炎患者除了乾燥搔癢外，還會出現紅疹、脫屑等症狀。鄭煒達診所主治醫師鄭堪弘強調，治療需掌握保濕、類固醇、抗生素及免疫調節藥膏的使用時機。保濕劑每天需擦2次，尤其在洗澡後。類固醇短期使用能減少炎症，但長期副作用大，可選用免疫調節劑藥膏來控制，避免副作用。

鄭堪弘醫師提醒，腸病毒不只影響小孩，成人也可能感染，並出現比小朋友更嚴重的症狀，如手足口病和持續高燒。部分患者會發展成重症，需警惕如持續嘔吐、呼吸困難等徵兆。預防腸病毒最有效的方法是用肥皂勤洗手，酒精或乾洗手無效。

氣喘患者使用短效氣管擴張劑只能暫時緩解症狀，無法根治。鄭堪弘醫師分享，目前有複方吸入劑可同時應對急性發作和日常保養。其包含類固醇和長效氣管擴張劑，效果迅速且安全，適用於6歲以上兒童。使用時需遵循「轉、喀、吸、漱」四字訣，並在使用後徹底漱口，以降低口腔感染和聲音沙啞的風險。​

本土新冠併發症上週新增328例，65歲以上長者佔79%。鄭堪弘提醒，近期確診者常有「低燒多日」和感冒症狀，快篩初期多呈陰性，需待低燒數日後才會顯示陽性。建議感冒症狀無改善或低燒持續者多次快篩，高風險族群應儘速施打疫苗。

腸病毒疫情升溫，家長常誤以為7天後無傳染力，但糞便中的病毒可傳染8-12週。鄭堪弘提醒，腸病毒透過糞口、飛沫、接觸傳播，需正確洗手和消毒環境。此外，大人也會感染腸病毒，酒精無法有效消毒，必須使用肥皂洗手預防。

吸入型類固醇是氣喘標準治療藥物，但不會像口服類固醇導致滿月臉或肥胖。鄭堪弘醫師解釋，吸入型類固醇僅作用於局部，不會全身循環。若病情控制後體重增加，可能是因睡眠品質改善、胃口增加所致，並非藥物副作用，因此無須擔心。

腸病毒感染後可能引發脫甲症，導致指甲斷裂。鄭堪弘醫師表示，這是感染晚期的併發症，大多數情況下會自行痊癒。保持指甲清潔並避免受傷，必要時可使用指套或紗布保護。