得完腸病毒之後，指甲斷裂要怎麼辦？

大人也會感染腸病毒，感染後有時會引發脫甲症（Onychomadesis），即指甲生長暫停，造成指甲斷裂或出現橫向凹溝。這常見於腸病毒感染後，特別是克沙奇A6型。大部分情況下，脫甲症會自行痊癒，只需保持指甲清潔，避免受傷。

原來大人也會得腸病毒！得完腸病毒之後，指甲斷裂要怎麼辦？

今日在診間遇到媽媽詢問：『醫師我的手、腳指甲開始斷裂、碎裂，手掌或腳掌一直脫皮脫屑怎麼辦？』

鄭醫師：『請問媽媽你前陣子手腳有出過水泡或疹子，得過腸病毒對嗎？』

媽媽：『醫師你怎麼知道，我大概一個月前有發燒、手腳長過好多顆水泡，疑似是腸病毒手足口病，連我的先生也被我傳染了。』

鄭醫師：『大人雖然比較少得到腸病毒，但是自從新冠後「免疫負債」的關係，現在每個月看診都有遇到大人感染。目前這種狀況叫做脫甲症，與之前腸病毒感染有關，算是一種腸病毒感染晚期的併發症。』

脫甲症是暫時性指甲基質(Nail matrix)功能異常，造成指甲生長中斷，輕微的生長中斷會形成『指甲橫溝症』(Beau’s line)，指甲板上會出現橫向凹溝(如圖)，嚴重的生長中斷會導致甲板裂開稱為脫甲症(如圖)，兩者成因一樣只是生長停滯嚴重程度的不同。

引起脫甲症最常見的原因是腸病毒，最常見的是克沙奇病毒A6(兒專考題)，其他常見原因包含微生物感染，其他免疫疾病(鄭醫師曾遇過川崎氏症後的小朋友有此變化)，藥物引起，外力撞擊或運動傷害。

絕大多數都會自行痊癒，不需特別擔心，等待的過程盡量保持指甲周圍的清潔並避免受傷，也可以考慮使用指套或是紗布來保護指甲。