慢性病

睡眠呼吸中止症常發生於男性、40歲以上、肥胖、頸圍過大者，症狀包括打鼾、睡不飽、白天嗜睡、夜間頻尿等。可透過「夜間睡眠多項生理檢查（PSG）」診斷，並以「睡眠呼吸中止指數（AHI）」分級。治療方法包括持續性呼吸道正壓呼吸器（CPAP）、減重、鼻腔手術及配戴止鼾牙套。積極治療有助於改善睡眠品質及降低心血管病變風險。

近期北海道風味熟成奶茶引發食安關注，許多奶茶使用的奶精實際上主要由植物油、糖漿和添加物組成，幾乎不含乳製品。雖然目前的奶精不含反式脂肪，但其主要成分為完全氫化植物油，屬於飽和脂肪酸，過量攝取會提升低密度膽固醇，增加心血管疾病風險。世界衛生組織建議飽和脂肪攝取應低於每日總熱量的10%。

在台灣，每10人中就有1人受到失眠困擾，主要症狀包括入睡困難、易醒和過早清醒。治療失眠的藥物包括苯二氮平類（如安定、導美睡）和非BZD類（如使蒂諾斯、宜眠安），但後者副作用和依賴性較低。自費藥物如褪黑激素受體致效劑（柔速瑞）和食慾素受體拮抗劑（達衛眠錠）則可作為無依賴風險的替代選擇。

最近日本小林製藥的紅麴保健品引發腎臟疾病，導致多家產品下架。面對高血脂，西藥Statin對降低低密度膽固醇(LDL)效果明顯優於紅麴，且副作用風險相似。紅麴的降脂效果不如預期，且因製造過程可能產生毒素，危害健康。因此，選擇降血脂的方式時，西藥通常更為安全有效。

許多人認為西藥會傷腎，這是一種刻板印象。事實上，來路不明的藥物和不當用藥更可能導致腎臟惡化。國內洗腎的主要原因是糖尿病、高血壓及腎絲球腎炎。高血壓藥物如ACEI和ARB能保護腎臟，而SGLT-2抑制劑如Empagliflozin不論腎功能如何都可使用，對於腎功能不佳的患者尤其有益。

68歲的張小姐因慢性疲勞和高血壓就診，檢查顯示她有第二型糖尿病和第三期慢性腎臟病。鄭醫師調整了她的飲食和生活方式，並給予SGLT-2抑制劑和降脂藥物。經過半年的治療，張小姐的糖化血色素從10.1%降至7.8%，腎絲球過濾率提升至62.91，成功脫離慢性腎臟病。這案例顯示，透過正確的治療和管理，慢性腎病有望逆轉。

慢性咳嗽定義為持續3週以上，可能由多種因素引起。鑑別診斷包括：咳嗽變異性哮喘（主要以咳嗽為症狀）、鼻竇炎（鼻水倒流刺激喉部）、胃食道逆流（引起胸部燒灼感及咳嗽）、肺部感染（如肺炎、結核）及肺阻塞（長期暴露於有害物質）。針對慢性咳嗽，應及時尋求醫療診斷與治療。

台灣約10%的人罹患慢性腎臟病，許多患者不自知。檢查尿蛋白是早期評估腎功能的有效方法。透過微量白蛋白（A/C ratio）檢測，能發現早期腎病變，特別是在「微量白蛋白尿」階段。早期發現和治療可減少洗腎風險，提醒大家定期檢查以維護腎臟健康。

紅斑性狼瘡（SLE）是一種免疫系統異常的慢性炎症性疾病，常見於年輕女性。主要症狀包括疲憊、關節疼痛、面部蝴蝶斑、掉髮、高燒、光敏感、口腔潰瘍及神經病變。診斷需結合實驗室檢查，如腎臟病變、血液異常和自體抗體檢測。早期診斷和治療可減少不可逆的器官損傷和死亡風險。