改善過敏體質的方法：減敏治療與舌下減敏療法介紹

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過敏性疾病已成為現代社會最惱人的疾病之一

九歲的小明從小就鼻子過敏。除了一起床就打噴嚏、流鼻水，晚上睡覺還常鼻塞、睡不好，白天因此容易精神差、上課不專心。小明曾經使用過抗過敏的口服藥跟鼻噴劑，家長也買了空氣清淨機、除濕機、曬棉被換被單，然而成效有限。

過敏性疾病(包括過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎與氣喘)已成為現代社會最惱人的疾病之一。改善『過敏體質』一直是病人與家長的期望。

目前市面上的藥物推陳出新，然而大部分僅能症狀緩解。若希望能真正訓練免疫系統、降低過敏反應，進而改變過敏體質，過敏科醫師還有一項武器—減敏治療。

「減敏治療」就是長期規律的將極微量過敏原(例如:塵螨)之粹取物，經由皮下或是舌下粘膜給予，並逐步調整濃度。誘發體內產生對抗過敏原的免疫能力

經過一段時間，體內的「阻斷性抗體」IgG4增加，能減少「過敏性抗體」IgE與過敏原的結合。同時調節性T細胞增加，協助壓抑過敏性的Th2免疫反應。身體因此對過敏原產生耐受性，症狀也能因此減緩。

過敏性鼻炎/過敏性氣喘/部分異位性皮膚炎者且：

將純化後的過敏原直接施以皮下注射，隨著時間以遞增方式加量，通常在三、四個月左右可以發現效果，六個月時可以看出免疫細胞的變化，而完整的療程約需至少兩三年。治療效果根據目前的文獻是相當好，但缺點是療程較長、皮下注射接受度比較低。

過去傳統的減敏治療是由皮下注射進行，治療效果不錯，但缺點是接受度較低

而國內引進新的舌下錠減敏療法，原理是透過黏膜吸收足量的過敏原，藉由黏膜中抗原呈現細胞與其他免疫細胞的作用，可導致體內對過敏原產生耐受性。

劑量：建議劑量為每日一錠(12 SQ-HDM)。
使用方式：建議第一次口服劑量應在醫療院所內服用，病人服用後留院觀察至少半小時，若有任何立即發生的良反應，可以馬上處理。阿克立舌下錠是一種凍晶口服錠。一旦打開包裝，應立即用乾手指將口服錠放入舌下使其崩解。大約1分鐘後才可以吞下。接下來5分鐘內不可以吃東西或喝飲料。

禁忌症：開始進行治療時，第一秒吐氣容積(FEV1)小於預期值 70%之病人(在接受適當的藥物治療後)。最近3個月內出現氣喘惡化之患者。具有急性呼吸道感染之氣喘患者。免疫缺陷、免疫缺乏、免疫抑制或與現有疾病相關之惡性腫瘤的患者。
不良反應：少部分會出現輕微至中度的局部過敏反應，繼續治療一段時間後(1-3個月)，這些反應會消失。這些過敏反應大部分發生在每天剛服用阿克立舌下錠後的5分鐘內，之後的幾分鐘到幾小時內反應逐漸減輕。