淺談氣喘的治療!氣喘治療方針包括四個主要方法:1. 避免接觸過敏原,如進行過敏原檢測以減少刺激;2. 藥物治療,分為保養控制藥物(如吸入型類固醇)及急性緩解藥物;3. 特異性免疫治療,考慮維他命D和益生菌的補充;4. 適度運動,每週至少三次,每次30分鐘,並每天曬太陽有助於維他命D合成。2018-05-23氣喘 氣喘治療方針為以下四種:避免接觸過敏原/外在致敏物藥物治療特異性免疫治療適度的運動,其中以第一種”避免接觸過敏原/外在致敏物”為最重要。 1.避免接觸過敏原/外在致敏物 三歲以上建議抽血找出過敏原(詳見過敏原檢測的文章)。台灣最常見的過敏原為塵螨,從源頭直接減少過敏原的刺激,可以有效的減輕症狀。(詳見打擊塵螨的方法) 減少外在致敏物包括:春、秋天季節變換時要注意溫差,例如:冷氣、電風扇少用,要用盡量不要直吹身體。避免吸入冷空氣也很重要。若在天氣冷起床時,能給孩子一個溫毛巾敷臉,起床加一件外套,喝個溫熱的牛奶,減少溫差的直接刺激,症狀會少很多。減少吃冰品或是較冰冷的食物。外在致敏物最常見的來自於飲食,如富含反式脂肪的速食(麥當勞、肯德基、達美樂)、泡麵、零食、有人工香精、食品添加物或人工色素的食物(像是火鍋料、丸子、火腿、培根、布丁、鮮豔的果凍)、發泡性飲料、精緻甜食要少吃。少用塑膠袋、塑膠餐具裝熱的食物,會造成塑化劑釋出被食入。多吃深色的蔬菜水果、五榖雜糧等天然的食物。注意二手菸、化學藥劑、燒香拜拜的室內空氣危害空氣不好,PM 2.5高的時候出門戴口罩,禁止在戶外激烈運動(不要當人體空氣清淨機)。下載”環境即時通”APP(iOS、Google Play)、隨時監控空汙的情況。 (詳見過敏兒平常該如何照顧身體?) 2.藥物治療 氣喘的藥物有分為兩種:保養控制藥物還有急性緩解藥物。 保養控制藥物吸入型類固醇:適用於症狀較輕的病患吸入型類固醇+長效氣管擴張劑:適合較嚴重的病人。基本上吸入型類固醇類藥物按照指示使用,不太會有全身性的副作用。也不會影響小朋友的生長。欣流:睡前一天一粒,非類固醇類,氣喘輔助型的藥物。副作用也極少,偶爾遇到幾個小朋友吃了會情緒改變如:煩躁、攻擊性,但是停藥之後就消失。 常見的輔舒酮就是一種吸入型類固醇 急性緩解藥物口服氣管擴張劑:短期使用可以減緩症狀,副作用常見的是心悸、手抖,可以藉由調降劑量來改善。口服類固醇:短期使用是安全的,但是長期使用會進到人體的循環,有全身性的作用,像是造成滿月臉、水牛肩…等類固醇的副作用,因此在門診很少會使用超過一個禮拜。短效氣管擴張劑:氣喘急性發作時的救命藥,但不可以濫用,需要長期依賴使用的人會越用越無效。建議要先以保養控制的吸入型類固醇為主。 泛得林為常見的短效擴張劑,是急救藥不得濫用 3.特異性免疫治療 請參考『減敏治療文章』可以考慮維他命D的補充,維他命D除了促進骨頭生長之外,還有相當重要的「免疫調節」和「抗發炎」功能,對於氣喘的控制上面有輔助的效果。關於維他命D的詳細說明請參考新文章『維他命D:預防癌症、調整過敏體質的新武器』 泛得林為常見的短效擴張劑,是急救藥不得濫用 添加益生菌或深海魚油也許會有幫助。深海魚油富含Omega-3脂肪酸有抗發炎的效果,是抗過敏很好的輔助方法。國內因為飲食西化的關係,平常攝取的主要是Omega-6脂肪酸,而Omega-6的生理作用,為促進免疫反應(啟動發炎反應)。Omega-6/Omega-3失去平衡的情況之下,會導致身體長期處在慢性發炎,因此補充Omega-3可以逆轉發炎的狀態。而富含Omega-3的食物為:亞麻仁子、核桃及芥花油、以及深海魚油。 4.適度的運動 氣喘並不是都不能運動,每次30分鐘、一個禮拜3次不要過量,每天曬太陽10~15分鐘,有助於身體自然合成維他命D,對氣喘控制也有幫助。 相關文章 擊敗過敏性鼻炎:三大治療策略 2026-01-09氣喘過敏 久咳成因與慢性咳嗽鑑別指南 2026-01-07氣喘過敏 吸入性類固醇有副作用嗎?懷孕媽咪能使用嗎?兒童使用會長不高嗎? 2024-11-07氣喘