近年來高尿酸血症與痛風盛行率的增加，可能與近數十年來肥胖與代謝症候群的增加有關。美國第三次全國健康與營養調查 ([NHANES III]) 報告顯示高尿酸血症與痛風的病人當中，代謝症候群的盛行率顯著地升高。
醫生為什麼我的尿酸不高，但還是痛風發作了?
有一群病人在急性痛風發作時，血尿酸也不一定升高。所以除了高尿酸血症以外，可能有其他的代謝因子參與而誘發急性痛風的發作。雖然高尿酸血症是造成痛風的最主要危險因子，但是臨床上觀察，具有高尿酸血症的病人僅有十分之一會發展出痛風性關節炎。
2013 年台灣的一篇報告(Impact of obesity and hypertriglyceridemia on gout development)顯示高尿酸血症如果合併某些代謝異常的共病症，如高血壓、肥胖、以及高血脂等，發生痛風的危險性，與代謝症候群的危險因子有關。尤其是肥胖 ( 包括過重與一般性肥胖) 的女性病人，以及具有高三酸甘油酯的男性病人，雖然血尿酸值仍在正常值以下，但是仍然有痛風發作的可能。因此控制體重、血脂肪、血糖也有助於痛風的預防。
