糖尿病新檢測項目:糖化白蛋白

糖化血色素(HbA1c)是評估血糖控制的重要指標,但對於血紅素疾病、貧血或懷孕的糖尿病患者,則需測量糖化白蛋白(GA),可反映過去2-4週的平均血糖。健保給付條件包括糖尿病合併慢性腎病、懷孕糖尿病等。GA的正常控制目標為低於20%,最終應在11.0-16.0%之間,並可換算為平均血糖估計值(eAG)。

糖化血色素與糖化白蛋白

大部分的糖尿病友都知道糖化血色素(HbA1c)的重要性糖化血色素是測定紅血球上的血色素(hemoglobin)被糖化的比例,它代表了最近三個月的血糖平均值 (包括空腹和飯後),而一般健康檢查僅檢驗空腹血糖,無法得知飯後血糖之波動。所以糖化血色素較可準確反映血糖的控制程度。

但假如病人本身有血紅素疾病或是貧血的人(如:蠶豆症、慢性腎臟病、鐮刀型貧血帶原者)又或者是懷孕糖尿病患及妊娠糖尿病患糖化血色素就無法正確反應血糖變化,這個時候就需要驗糖化白蛋白(Glycated albumin, GA)

糖尿病新檢測項目 糖化白蛋白01

一般糖化白蛋白的半衰期約14天,因此可反映過去2-4週內的平均血糖值。

糖尿病新檢測項目 糖化白蛋白02

但並非所有糖尿病患都必須測糖化白蛋白

目前健保給付的條件(09139C)包括:

  1. 糖尿病合併慢性腎病變
  2. 血液疾病導致 HbA1c 無法反映血糖控制者
  3. 懷孕糖尿病患及妊娠糖尿病
  4. 血糖數值顯示控制不良,但 HbA1c 數值仍於良好範圍者
糖尿病新檢測項目 糖化白蛋白03

禁忌:

血中白蛋白濃度 < 3g/dL

支付規範:

  • 不得同時申報編號09006C
  • 一年限申報四次
  • 懷孕糖尿病患及妊娠糖尿病患,一年限申報六次

正常值:

一開始的糖化白蛋白控制目標值應該低於目標20%,之後糖化白蛋白目標值應該控制在11.0-16.0%

糖尿病新檢測項目 糖化白蛋白04

糖化白蛋白(GA)換算平均血糖數值(eAG):糖化白蛋白換算計算機

  • 平均血糖估計值(eAG)的換算公式 = 4.71×GA%+73.35 
  • 平均血糖估計值(eAG)的單位為mg/dL
  • 糖化白蛋白(glycated albumin ,GA)的單位為%