你的血脂降不下來嗎？降血脂到底要選擇吃西藥還是要吃紅麴呢？
日本小林製藥的紅麴保健食品出事了！小林製藥22日宣布，服用公司含有紅麴保健品的人被確認患上腎臟疾病，造成許多相關公司的保健食品受影響停售下架，連台灣「DHC濃縮紅麴」也宣布下架。
診間常常有病人問醫師：「如果我有高血脂的話？到底是吃紅麴好呢?還是要吃降血脂西藥Statin呢？哪個降血脂的效果比較好呢？哪個比較有副作用?」
回答這個問題之前我們要先了解
動脈硬化的速度跟血中LDL(低密度脂蛋白)成線性關係
血中的LDL越低，動脈的硬化速度越慢，所以心臟科一直強調 LDL是「The lower the better（越低越好）」，目前中華民國血脂及動脈硬化學會等六大心臟血管協會，針對LDL的標準，建議
- 曾中風或已是糖尿病的患者低密度膽固醇應在100mg/dL以下。
- 有心肌梗塞、慢性冠狀動脈等患者，低密度膽固醇應控制在70mg/dL。
- 曾發生過心肌梗塞且同時有糖尿病者，低密度膽固醇應降至55mg/dL以下。
紅麴等這類號稱可以降膽固醇的健康食品，其實降LDL的效果比降血脂西藥Statin還差，甚至價格還貴上很多。
根據這一篇刊登在美國心臟病學院雜誌 (Journal of the American College of Cardiology)的研究，作者拿rosuvastatin冠脂妥5毫克與安慰劑、魚油、肉桂粉、大蒜、薑黃、植物醇、紅麴做比較，發現受試者使用28天後，使用rosuvastatin冠脂妥這一組的一支獨秀降了35.2%的LDL，其他的健康食品包含紅麴在內卻跟安慰劑一樣沒有顯著的降血脂效果。而無論是哪一組使用者副作用風險都是差不多的。
看到這邊，你還會花大錢買這些號稱可以降血脂的保健食品嗎？
很多人會吵說西藥就是傷身、副作用比較多，的確降血脂西藥Statin這一類藥物會有一些肝功能異常、肌肉酸痛、肌肉發炎的副作用，但是發生機率不高，大多發現停藥之後可以改善。
而這一次的紅麴事件可能是紅麴發酵製造的過程中因為環境溫度、濕度控制不當，產生一種叫做橘黴素(Citrinin)(它也常被稱為紅麴毒素)導致的，過量攝入橘黴素會傷害肝臟、腎臟，甚至到腎衰竭。
結論：有高血脂請先找醫師討論治療方針。
