高山症的預防與治療!高山症(高海拔疾病)是因身處高海拔、低氧環境而引發的症狀,依症狀分為急性高山症、高海拔腦水腫、高海拔肺水腫。其發生與高度、上升速度及個人適應能力有關。治療藥物如Acetazolamide可幫助適應高地環境,Dexamethasone用於緩解腦水腫症狀,而Nifedipine則降低肺水腫風險。2018-08-18營養保健 高山症泛指人體處在高海拔地區時,因高海拔特殊環境所導致的健康風險,正確的名稱為「高海拔疾病(High altitude illness)」。隨著高度增加,大氣壓力逐漸降低 (同樣高度下,越遠離赤道處大氣壓力越低,冬天比夏天低,晚上比白天低),吸入空氣中的氧氣比例也隨之降低。當人處於缺氧環境,身體會產生一系列代償性生理變化,此過程稱為適應 (acclimatization)。高山症,就是在低壓缺氧的高山環境中所產生的病狀。當上升的速度超過身體適應的能力時,高山症就會發生。 三大類高山症 按照疾病的表現與嚴重度,我們可以將高山症分為三大類: 急性高山症: Acute Mountain Sickness (AMS) 在最近的登山中出現頭痛且伴隨有以下任一項症狀:疲倦或虛弱、頭暈或頭重腳輕之感覺、腸胃不適(食慾不振、噁心、嘔吐)、睡眠困難。高海拔腦水腫: High Altitude Cerebral Edema (HACE) 在最近的登山中出現以下二種情形的任一種:有急性高山症且合併步態不穩或意識狀態改變,或出現步態不穩和意識狀態改變而無合併出現急性高山症症狀。高海拔肺水腫: Hight Altitude Pulmonary Edema (HAPE) 在最近的登山中出現至少二個以下症狀:休息狀態下呼吸困難、咳 嗽、虛弱無力或運動能力下降、胸口有壓迫感或感覺有液體充滿並 且出現至少二個以下病徵:至少一側肺呼吸音有囉音或哮鳴音、中 樞發紺、呼吸急促、心跳過速。 無論急性高山症、高海拔肺水腫或高海拔腦水腫,高山症的發作取決於高度、上升速度及個人適應能力等三個重要因素。根據國外研究顯示,高山症的危險因子包括爬升速度較快、住在低海拔且活動在高海拔之居民,過去曾患過高山症、年輕、心肺功能不佳或內科疾病未控制穩定的患者。 高山症的藥物:Acetazolamide,(Diamox),丹木斯 常見劑量為250mg/tab。 碳酸酣酶抑制劑(carbonic anhydrase inhibitors),作用在腎小管,有促進碳酸排除的利尿作用。可能是會造成輕微代謝性酸血症,因而促進呼吸變快、增加換氣頻率及血氧濃度。此藥物有助於加速適應高地環境,可作為急性高山症之預防及治療的第一線用藥。 使用方法: 125mg or 250mg 一天兩次口服。從高度上升前24~48小時開始服用,一直用到上升到穩定高度(不再上升)後至少48小時,如無不適即可停藥。Acetazolamide亦可用於高山常見的失眠現象,睡前口服125mg。 副作用: 主要的副作用如在舌尖、手指(腳趾)尖會有針刺感,或是味覺改變;這些不適在停藥後就會消失。 禁忌症: 懷孕及授乳的婦女不可使用。此外,有磺胺類藥物過敏、蠶豆症病史者不可使用;其他如嚴重的肝、腎疾病等患者亦不宜使用。 高山症的藥物:Dexamethasone, (Decadron) 此要為類固醇類,作用機轉目前仍不清楚,認為可能是因改善微血管細胞膜的完整性,使腦血管收縮而改善症狀。目前尚無證據顯示有助於加速身體適應高地環境,甚至停藥後可能造成反彈效應。因此,被用作預防及治療急性高山症與高海拔腦水腫的第二線用藥。 使用方法: AMS:每次4mg共兩次,間隔 6 小時 HACE:第一次8mg,然後每 6小時4mg。 Dexamethasone在停藥後會有反彈現象,必須停藥 18 小時沒有任何症狀才能再度爬升。 副作用: 短期使用常見的副作用主要為浮腫、血壓及血糖上升。 高山症的藥物:Nifedipine, (Adalat) 鈣離子通道阻斷劑,可藉由降低肺動脈高壓以預防及改善高海拔肺水腫(HAPE)的症狀。然而,它也會擴張體循環的周邊動脈而造成全身性低血壓。由於此藥的副作用可能很大,所以預防性的投予僅限於曾有HAPE病史的登山者。 使用方法: 20mg/cap每八小時一粒,30mg每十二小時一粒口服。 副作用: 全身性血壓下降、頭痛、心悸及下肢水腫,某些較敏感的人甚至會導致昏厥 。初次服用者應採臥姿或有靠背的坐姿,同時膠囊不可咬破,以免血壓突然下降而產生不適。 相關文章 不用花大錢!4大癌症免費篩檢省荷包 2024-10-15營養保健 寶寶乘坐汽車,使用安全座椅須知 2019-09-02營養保健 為什麼吸菸容易上癮? 2019-08-13營養保健